Az RSD (Rejection Sensitive Dysphoria) nem egyszerű elutasítás-kerülés, hanem a Cleveland Klinika szerint súlyos érzelmi fájdalom, amely kudarc vagy visszautasítás érzete miatt lép fel. Míg egy neurológiailag jellemző személy képes gyorsan feldolgozni és túllépni egy elutasítást, az RSD-vel élők számára ez olyan, mintha egy bika fejezte volna őket, és hatalmas szégyenérzet kíséri. Ez az ADHD érzelmi szabályozási zavarának egyik tünete, amelyet a gyerekkori ismételt kritikák válthatnak ki.
A munkahelyi hatások devastálóak lehetnek: az érintettek gyakran "túl személyesnek" veszik a dolgokat, egy egyszerű késés is kínzó élményt okoz, egy energiaszint-különbség egy e-mailben már elutasításként értelmeződik. Az állandó túlmagyarázkodás, leállás vagy folyamatos bocsánatkérés jellemzi őket, mert mindig feltételezik a rosszallást.
Az RSD miatt sokan félnek segítséget kérni, és kevésbé kompetens kollégáik előzik meg őket az előléptetésben. Az állandó aggódás miatt nehéz a munkára koncentrálni, mivel az agy folyamatosan újrajátssza a szociális interakciókat. Ez hosszú távon karrierkorlátozó tényező lehet az ADHD-val élők számára.